Tipi di operazioni per rimuovere le vene varicose e possibili conseguenze

Vene varicose o vene varicose, queste formulazioni in flebologia significano una patologia accompagnata da un cambiamento, cioè una deformazione delle vene. I vasi che trasportano il sangue al cuore si espandono, si allungano, le loro pareti si assottigliano e la funzione delle valvole venose viene interrotta.

Se il primo stadio delle vene varicose viene trattato in modo molto efficace con metodi conservativi, la progressione della malattia agli stadi 2 e 3 può essere curata solo chirurgicamente; Farmaci e altri metodi possono solo fermare la progressione della patologia. Questo articolo discuterà i principali metodi chirurgici per il trattamento delle vene varicose, le caratteristiche della loro implementazione, ecc.

Indicazioni per la chirurgia

A causa del fatto che nella prima fase dello sviluppo delle vene varicose l'intervento chirurgico viene eseguito molto raramente per mancanza di necessità, le indicazioni all'intervento chirurgico sono un fattore molto importante. La decisione si basa sui dati di una diagnostica vascolare dettagliata e viene presa dal paziente insieme al medico.

Il flebologo è obbligato a parlare dei rischi dell'operazione pianificata, della durata e delle sfumature della riabilitazione dopo l'operazione, che verrà successivamente eseguita solo con il consenso del paziente.

Per quanto riguarda le indicazioni stesse, l'intervento chirurgico per le vene varicose è necessario nei seguenti casi:

• Espansione patologica e successiva deformazione delle vene safene pure dal livello di gravità 2.
• Nelle forme estese di vene varicose, la malattia colpisce non solo le vene sottocutanee, ma soprattutto le vene profonde, oppure la deformazione vascolare si estende su un'area troppo ampia degli arti inferiori.
• C'è un grave disturbo circolatorio accompagnato da una crescente congestione del sangue.
• Forme gravi di gonfiore, dolore di elevata intensità, accompagnati da chiari segni esterni (estetici) di vene varicose.
• Formazione di ulcere trofiche sulla pelle o ematomi sottocutanei a causa di una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni;
• Progressione del processo patologico fino alla chiusura dei vasi venosi e allo sviluppo di una forma acuta di tromboflebite.
• Mancanza di dinamiche positive con il trattamento conservativo, cioè quando i farmaci e altri metodi per combattere le vene varicose sono impotenti.

Limitazioni e controindicazioni all'intervento chirurgico

Purtroppo, anche se si verificano forme gravi di vene varicose, accompagnate da complicanze e da un quadro clinico grave, non sempre il paziente può essere operato.

Esistono una serie di controindicazioni che, sebbene non escludano completamente la possibilità dell'intervento chirurgico, costringono tuttavia a posticipare l'operazione per un certo tempo:

• Malattia coronarica – in questo caso è necessario un esame più completo.
• Lo stesso vale per l’ipertensione di grado 3.
• Processi infettivi e infiammatori attivi nel corpo – prima di eseguire un’operazione per curare le vene varicose, è necessario affrontare l’infezione o eliminare l’infiammazione.
• 2° e 3° trimestre di gravidanza – per le donne incinte è meglio posticipare tutti gli interventi chirurgici fino al momento del parto. Le uniche eccezioni sono i casi in cui esiste un grave rischio per la vita della madre o del bambino e un'operazione può dare sollievo.
• Malattie della pelle nel campo della chirurgia per combattere le vene varicose. Stiamo parlando di eczemi, varie forme di dermatosi e così via.
• Esistono anche alcuni limiti di età per gli anziani. In alcuni casi, l'età avanzata e le condizioni di senilità associate aumentano il rischio di complicanze postoperatorie o mettono in pericolo la vita della persona sul tavolo operatorio.

Metodi di intervento chirurgico per le vene varicose

Tuttavia, se, sulla base della diagnosi e dopo aver esaminato il paziente, il medico è convinto che sia necessario un intervento chirurgico, non resta che scegliere il metodo più appropriato ed efficace, a seconda del grado di progressione delle vene varicose e di una serie di altri fattori. Per capire quali operazioni esistono e in quali casi vengono eseguite, consideriamo i metodi più efficaci di trattamento chirurgico delle vene varicose.

Flebectomia combinata

Un'operazione a tutti gli effetti che viene eseguita in anestesia generale e può durare fino a 2 ore, a seconda della complessità del compito. La flebectomia può essere utilizzata per trattare le forme iniziali di vene varicose, ma più spesso questo metodo viene utilizzato nei casi avanzati quando la malattia è già progredita seriamente.

Durante l'intervento, il chirurgo pratica un'incisione lunga fino a 2 centimetri se l'intervento viene eseguito nella zona della caviglia, o fino a 5 centimetri se l'intervento viene eseguito su un'area più ampia, ad esempio all'inguine. Queste incisioni sono spesso superficiali perché vengono rimosse principalmente le vene superficiali.

Il principio dell'intervento è quello di interrompere l'anastomosi del vaso e quindi rimuovere la parte della vena interessata dalle vene varicose. Inoltre, durante l’intervento chirurgico, il chirurgo può correggere le valvole venose per ripristinare il normale flusso sanguigno.

Una volta completata l'operazione, le incisioni vengono suturate con punti cosmetici, viene applicata una benda e una benda elastica viene applicata sull'area operata per prevenire il sanguinamento.

Miniflebectomia

Durante questa procedura, viene asportata anche l'area interessata della vena, ma la portata dell'operazione è più piccola e può essere vista come una procedura puramente cosmetica. L'idea è che il medico faccia una piccola puntura nella pelle attraverso la quale estrae la parte della vena che deve essere tagliata. Questa operazione viene eseguita principalmente su piccole imbarcazioni. I vantaggi includono l'assenza di dolore (grazie all'anestesia locale) e tempi di recupero minimi.

Scleroterapia

Una tecnica relativamente nuova, un metodo mini-invasivo noto per la sua efficacia, oltre che per l'assenza di dolore dovuta alla stessa anestesia locale e ad un periodo di riabilitazione praticamente inesistente.

La procedura prevede l'introduzione di una sostanza speciale nel lume della vena: uno sclerosante schiumoso. Questa sostanza fa sì che le pareti dei vasi collassino e poi si uniscano. Di conseguenza, la vena non partecipa più alla circolazione sanguigna, si dissolve gradualmente e viene sostituita dal tessuto connettivo.

La tecnica della scleroterapia viene utilizzata principalmente per rimuovere piccoli vasi superficiali e per eliminare le cosiddette “vene a ragno”.

Coagulazione laser

Il metodo più moderno e, secondo molti esperti, il più efficace per combattere le vene varicose. La sua essenza sta nel fatto che una guida di luce laser viene inserita nel lume della vena attraverso un foro di soli 2 millimetri di dimensione. Quando quest'ultimo viene attivato, inizia ad emettere onde laser, la temperatura all'interno del vaso aumenta e quando il laser viene rimosso, le pareti della vena collassano e si attaccano tra loro. Il vaso poi scompare da solo e viene sostituito dal tessuto connettivo.

Naturalmente, il vantaggio principale di questa procedura è la quasi totale assenza di danni visibili alla pelle, nonché l'assenza di un periodo di riabilitazione.

Possibili conseguenze

Anche l'operazione più delicata lascia segni e può avere delle conseguenze. Ciò è dovuto principalmente al fatto che viene rimossa la componente anatomica del corpo, una nave a tutti gli effetti. Naturalmente tali conseguenze con una flebectomia combinata possono essere molto più gravi di qualche livido dopo la coagulazione laser.

Consideriamo le conseguenze più basilari che si verificano regolarmente dopo l'uno o l'altro trattamento chirurgico:

1. Quando si eliminano le vene varicose utilizzando metodi minimamente invasivi che escludono la rimozione dei vasi, esiste il rischio di recidiva. Questo rischio è minimo con la coagulazione laser ed è solo del 5%.
2. Ustioni: si verificano dopo operazioni in cui sono stati utilizzati effetti termici.
3. Sanguinamento: può iniziare dopo qualsiasi tipo di procedura, ma è più probabile dopo una flebectomia.
4. Sono noti anche casi di danni ai nervi, ma questo fattore è legato esclusivamente alla professionalità del chirurgo.

Processo di riabilitazione

In ciascuno dei casi descritti, la riabilitazione, ad es. per garantire un recupero agevole e rapido, è importante seguire semplici raccomandazioni:

1. Segui attentamente tutti i consigli del tuo medico.
2. Indossare indumenti compressivi o bende elastiche.
3. Se hai un taglio, è importante aspettare finché non sarà guarito.
4. Dopo che i tagli sono guariti, è importante ripristinare l'attività fisica; La terapia fisica e le passeggiate regolari aiutano in questo.
5. Se il medico ti prescrive dei farmaci, prendili come prescritto.
6. Ha senso anche consultare un massaggiatore dopo un'operazione e per prevenire le vene varicose.
7. Non dovresti impegnarti in attività fisica seria per almeno 2-3 mesi.

Se l'operazione è andata bene e il paziente ha seguito scrupolosamente tutte le istruzioni del medico per il recupero, la probabilità di un esito favorevole è molto alta. Nella maggior parte dei casi le vene varicose possono essere curate, ma ciò non significa che la malattia non possa colpire anche altri vasi. Per questo motivo, la prevenzione delle vene varicose dovrebbe essere effettuata ogni volta che si sono verificati casi di sviluppo di questa patologia.