Le vene varicose del bacino sono oggi una malattia comune che colpisce molte donne di età compresa tra i 25 e i 40 anni. Altrimenti, la condizione è chiamata sindrome del dolore pelvico cronico o sindrome da congestione venosa pelvica. La causa di questo problema è il riflusso del sangue attraverso la vena ovarica, che si verifica a causa della compressione dei vasi. Cioè, la dilatazione venosa delle vene pelviche è una malattia direttamente correlata alla diminuzione dell'elasticità della parete venosa.
Molti medici considerano questa patologia qualcosa di esotico e fanno una diagnosi del genere estremamente raramente. Ciò si spiega con il fatto che la patologia può manifestarsi con sintomi diversi e prevale sempre una sindrome dolorosa grave. Per questo motivo, la maggior parte degli esperti confonde le vene varicose degli organi pelvici con varie malattie ormonali o ginecologiche di natura infiammatoria. Tuttavia, è proprio dalla diagnosi tempestiva delle vene varicose del bacino che dipende la qualità della vita di una donna e la possibilità di avere figli in futuro. Perché si presenta questa malattia, quali sintomi si manifestano e come trattare le vene varicose pelviche? Parleremo di tutto questo in questo articolo.
Caratteristiche dello sviluppo delle vene varicose del bacino
Un fenomeno come le vene varicose delle ovaie e dell'utero è noto da tempo in medicina. Questa malattia è stata identificata per la prima volta negli anni '80 e fino ad oggi non è stata completamente compresa. E ogni anno i casi di questa patologia diventano più comuni, poiché lo stile di vita della maggior parte delle persone è cambiato durante questo periodo. Al giorno d’oggi, la maggior parte delle persone è sedentaria e conduce uno stile di vita poco sano. Il meccanismo per lo sviluppo delle vene varicose della pelvi è innescato da vari cambiamenti ormonali, nonché dalla crescente pressione dell'utero sui vasi della pelvi, che di solito si osserva durante la gravidanza.
C'è un blocco dei vasi pelvici, che porta allo sviluppo della malattia.
L'algoritmo per lo sviluppo della patologia è il seguente:
- Il sistema vascolare della piccola pelvi è piuttosto complesso ed è costituito da grandi vasi, che a loro volta sono divisi in vene più piccole. Inoltre, la struttura della pelvi è leggermente diversa nelle donne e negli uomini, il che spiega l'insorgenza di questa malattia soprattutto nelle donne;
- Si verifica la compressione dei vasi sanguigni e il blocco delle vene, a seguito del quale il tono delle pareti vascolari cambia e il flusso di sangue dalle vene profonde del bacino viene interrotto.
- A causa di un malfunzionamento, le vene pelviche non possono svolgere correttamente le loro funzioni. Ciò porta alla progressione dell'insufficienza della valvola venosa;
- I vasi pelvici si bloccano, il che porta allo sviluppo di vene varicose nella piccola pelvi.
A differenza delle vene varicose delle gambe, che sono associate al rigonfiamento delle vene degli arti inferiori, le vene varicose del bacino nelle donne passano inosservate perché sono colpite le vene situate in profondità nel bacino. Pertanto, molte donne potrebbero non sospettare nemmeno di soffrire di questa patologia. Tuttavia, in quasi tutti i casi esiste un sintomo principale che indica la presenza di un problema. E questo sintomo è il dolore caratterizzato da intensità e durata, solitamente osservato prima dei giorni critici o dopo uno sforzo fisico intenso.
Cause dello sviluppo della sindrome da congestione venosa pelvica
Come già accennato, la malattia si manifesta principalmente a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali. E le donne in età fertile sono più suscettibili allo sviluppo di questo processo patologico. Le ragazze incinte e le donne che lavorano in condizioni fisiche difficili sono particolarmente sensibili alle vene varicose nella zona pelvica. In alcuni casi, questo tipo di vene varicose può svilupparsi durante l'adolescenza, ed è accompagnato anche da cambiamenti nei livelli ormonali.
La causa più comune della malattia è la gravidanza.
Tuttavia, a differenza del decorso della malattia in età adulta, la patologia in questo caso è asintomatica. E l'unica cosa che ti farà capire che c'è un problema è un aumento delle perdite vaginali. Cioè, possiamo dire che le ragioni principali per lo sviluppo delle vene varicose del bacino sono i cambiamenti ormonali nel corpo e la gravidanza. Ma ci sono anche altre ragioni per lo sviluppo della malattia:
- Displasia congenita del tessuto connettivo. Questo fenomeno si osserva nel 30% delle persone ed è caratterizzato da assottigliamento e curvatura delle vene e debolezza delle valvole venose;
- nascite difficili o multiple. Varie complicazioni durante il processo di nascita o la nascita di un grande feto portano all'interruzione del deflusso del sangue nelle vene della piccola pelvi;
- Gravidanza con più feti contemporaneamente. Ciò porta ad un aumento dello stress sul corpo, in particolare sui vasi pelvici;
- alcune malattie ginecologiche;
- Uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
- trattamento con farmaci ormonali;
- Retroflessione dell'utero.
Ci sono anche i seguenti fattori che provocano lo sviluppo delle vene varicose nella zona pelvica:
- grave stress fisico, come B. sollevamento pesante costante;
- Lavoro in piedi o seduti;
- stile di vita sedentario;
- aumento dei livelli di estrogeni;
- disfunzioni sessuali, come B. mancanza di orgasmi;
- uso frequente di rapporti sessuali interrotti.
Tuttavia, la causa più comune dello sviluppo della patologia è ancora la gravidanza. In questa fase della vita, quasi il 30% delle donne soffre di sindrome del dolore pelvico cronico. Fondamentalmente, i sintomi della malattia cominciano a comparire dopo l’ottava settimana di gravidanza.
Classificazione della malattia
A seconda della natura del decorso, le vene varicose della piccola pelvi possono assumere due forme:
- Vene varicose del perineo e dei genitali esterni. Con il progredire della malattia, le vene varicose possono diffondersi all’interno della coscia;
- sindrome da congestione venosa pelvica.
Questa classificazione non è ampiamente utilizzata in medicina perché entrambe le forme nascono contemporaneamente l'una come conseguenza dell'altra. Le vene vulvari dilatate si osservano spesso nelle donne in gravidanza e nella maggior parte dei casi la patologia scompare da sola dopo il parto, ma non sempre. A seconda della dimensione delle vene danneggiate e della posizione della patologia, si distinguono 3 gradi:
- primo grado. La vena danneggiata raggiunge un diametro massimo di 5 mm, è localizzata in qualsiasi plesso venoso della piccola pelvi ed è caratterizzata da un decorso dei vasi sanguigni a forma di cavatappi;
- secondo grado. Il diametro della vena può variare da 6 a 10 mm e si osserva solitamente nella forma generale di vene varicose localizzate nelle ovaie o nell'utero;
- terzo grado. La vena danneggiata ha un diametro superiore a 10 mm con vena varicosa completa o sede principale.
A seconda del grado di sviluppo della malattia, viene selezionato un metodo di trattamento appropriato. Per le vene varicose pelviche di primo e secondo grado, il medico prescrive solitamente un trattamento conservativo, che consiste in cambiamenti nello stile di vita, esercizi speciali e assunzione di farmaci. Tuttavia, il terzo stadio della patologia può essere curato solo mediante intervento chirurgico.
Sintomi delle vene varicose nella zona pelvica
Una malattia come le vene varicose pelviche, i cui sintomi sono diversi, è spesso mascherata da altre malattie del sistema riproduttivo. Il principale segno di patologia è un forte dolore al basso ventre, che si manifesta senza una ragione apparente e può irradiarsi alla regione lombare o al perineo. Inoltre, il dolore è solitamente accompagnato da una secrezione mucosa irragionevole dalla vagina, che aumenta nella seconda fase del ciclo mestruale.
Sintomi: dolore intenso e lancinante al basso ventre prima e durante le mestruazioni.
Se sono presenti vene varicose nella zona pelvica, i sintomi possono essere anche i seguenti:
- forte dolore lancinante nell'addome inferiore prima e durante le mestruazioni;
- aumento della sensibilità del perineo e della vagina;
- irregolarità mestruali;
- Sensazione di pesantezza al bacino quando si sta in piedi a lungo;
- prurito e fastidio nella zona vulvare;
- la presenza di vene sporgenti e vene varicose sul perineo, caratteristiche delle vene varicose;
- sensazioni spiacevoli, disagio durante l'intimità.
Potrebbero anche verificarsi problemi con il parto e problemi con la minzione, come un aumento della minzione. E con una forma della malattia come le vene varicose degli organi genitali, possono verificarsi sanguinamento e tromboflebite acuta delle vene perineali. I sintomi possono essere lievi o gravi e si può osservare un sintomo o un complesso di sintomi. Ciò rende difficile diagnosticare un fenomeno come le vene varicose degli organi pelvici nelle donne.
Conseguenze delle vene varicose nel bacino
Questo tipo di vene varicose non è una malattia estremamente pericolosa. E la diagnosi tempestiva della patologia consente di eliminare rapidamente il fenomeno spiacevole con l'aiuto di un trattamento opportunamente selezionato. Tuttavia, di solito è abbastanza difficile individuare la malattia in tempo e molte donne convivono con questo problema senza nemmeno saperlo. E man mano che la malattia progredisce, nel corpo iniziano a svilupparsi le seguenti gravi complicazioni:
- disfunzione del sistema riproduttivo che porta alla sterilità;
- nevrastenia a causa della sindrome del dolore;
- Paura dell'intimità a causa del dolore costante durante i rapporti sessuali;
- Infiammazione dell'utero e delle sue appendici;
- malattie della vescica;
- Sanguinamento uterino.
Le vene varicose del bacino nelle donne, senza un trattamento adeguato, continuano a svilupparsi e a diffondersi agli organi e alle parti del corpo vicini. E nel 5% dei casi c'è il rischio di trombosi venosa ed embolia polmonare, che sono malattie mortali.
Diagnosi e trattamento delle vene varicose nella zona pelvica
A causa della generalità dei sintomi e della localizzazione dei sintomi della malattia, le vene varicose del bacino sono piuttosto difficili da diagnosticare. E solo 20 anni fa la diagnosi corretta veniva fatta solo nel 2% dei casi. Una diagnosi errata del problema talvolta portava addirittura alla rimozione dell'utero, cosa che avrebbe potuto essere evitata utilizzando le moderne apparecchiature diagnostiche. Oggi, per fare una diagnosi corretta, viene effettuato un esame completo con la partecipazione di un ginecologo e flebologo.
Una forma popolare di trattamento per la malattia è la laparoscopia.
Oggi, dopo un approfondito colloquio ed esame del paziente, il medico prescrive i metodi più accurati per diagnosticare le vene varicose pelviche:
- laparoscopia;
- flebografia;
- Dopplerografia dei vasi sanguigni;
- Ultrasuoni del sistema venoso;
- ovariografia selettiva;
- Tomografia computerizzata e risonanza magnetica;
- Varigrafia.
Il medico può anche prescrivere esami aggiuntivi come esami del sangue e radiografie, che possono aiutare a valutare le condizioni del paziente in modo più accurato. Dopo una diagnosi accurata, il medico seleziona il trattamento più appropriato, il cui scopo è:
- normalizzazione del tono vascolare;
- migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti;
- eliminazione dei sintomi;
- Prevenzione dello sviluppo di congestione e varie complicazioni.
Il trattamento delle vene varicose delle vene pelviche dovrebbe essere completo e può consistere in farmaci e terapia di base, intervento chirurgico e trattamento con rimedi popolari. La terapia di base della malattia comprende:
- esercizi terapeutici regolari;
- dieta speciale;
- doccia di contrasto;
- Indossare biancheria intima speciale.
Se necessario, dovresti anche rivedere la tua routine quotidiana. Se la causa dello sviluppo delle vene varicose è lo stress fisico dovuto al tipo speciale di lavoro, è necessario passare a un lavoro più semplice. Il trattamento farmacologico delle vene varicose nella zona pelvica consiste nell'assunzione dei seguenti farmaci:
- flebotonici;
- enterosorbenti;
- antiossidanti;
- fleboprotettori;
- farmaci ormonali.
L'intervento chirurgico è prescritto solo nella fase avanzata delle vene varicose, quando il trattamento conservativo è inefficace o la sindrome del dolore non può essere eliminata. Il medico può raccomandare l'uso di rimedi erboristici contenenti tarassaco, ippocastano o chaga, tra gli altri.